坐骨神經痛/ 治療方法・適應症

什麼是坐骨神經痛

由於坐骨神經出現炎症而引起疼痛、麻木症狀稱為坐骨神經痛。導致坐骨神經出現炎症的疾病有很多，所以坐骨神經痛不是病名，而是症狀名。

從腰延伸到腿人體最粗的坐骨神經受到壓迫、刺激而引發症狀時稱為坐骨神經痛。症狀多出現於腰、臀部、大腿，小腿、腳尖等部位，有過電一樣的疼痛、麻木、小腿發脹、發涼、灼熱感、腿腳發沉等症狀表現。症狀加重會演變成慢性疼痛、麻木，重度症狀可能會出現大小便功能障礙，尤其是中老年患者。

導致坐骨神經痛的原因

腰椎間盤突出、椎管狹窄症、梨狀肌症候群、骶髂關節紊亂等很多疾病都會引起坐骨神經出現炎症。需要做核磁等檢查來查明原因。如果症狀一直持續，不及時查明主因做針對性治療，症狀容易越來越嚴重重。

以下是導致坐骨神經痛的3種疾病。

腰椎間盤突出

椎間盤由柔軟的髓核與纖維環組成，可以支撐椎骨，起到緩沖壓力的作用。椎間盤突出指的是纖維環破裂，髓核從破裂處被擠壓出來形成突出、脫出，刺激、壓迫神經的疾病。劇烈運動、搬拿重物等都是引發腰椎間盤突出的原因。另外，遺傳或隨著年齡增長肌肉萎縮也是導致腰椎間盤突出的原因。 20〜40歲發病特別多。

請看腰椎間盤突出詳細講解

椎管狹窄症

椎管狹窄症是指椎間盤變形、黃韌帶增厚而導致神經的通道，即椎管變窄的疾病。先天性、後天性、交通事故等導致椎管狹窄的原因有多種，60歲以上患者常見。主要症狀是無法長時間走路，會有間接性跛行症狀。

請看腰椎管狹窄症詳細講解

變形性腰椎症

變形性腰椎症是指，椎間盤及椎體變形，形成骨刺，導致腰部疼痛、酸脹、發沉等症狀。主要是由於生活中腰部負擔過大造成椎間盤損傷、年齡增長椎間盤水分減少而導致。症狀不斷發展會壓迫神經引發椎管狹窄症。

請看變形性腰椎詳細講解

坐骨神經痛的手術治療

根據引起坐骨神經受壓的原因，用於其治療的手術方法也會大有不同。對於由椎間盤突出引起的坐骨神經壓迫，應切除突出物或摘除椎間盤內的髓核。為了到達神經和椎間盤的位置先需要切開背部的皮膚，把腰椎肌肉剝離後並切除韌帶。這是所謂的椎間盤切除術。
腰椎間盤髓核摘除術（LOVE）、微創椎間盤髓核摘除術（MD）、顯微鏡下椎間盤摘除術（MED）和經皮內鏡腰椎間盤切除術（PELD)都屬於椎間盤切除術。其中傳統的LOVE手術需要在背部切開5-6厘米切口，而MD手術的切口才3-4厘米住院時間為1-2個月。 MED的切口就更小1-2厘米，對身體的負擔也小所以2週後即可出院。 PELD手術使用的是一根6毫米的手術管和3毫米的鉗子來摘除椎間盤的突出物，因此對身體的負擔更比MED還小，患者可以在治療當天出院。
以上外科手術，因為需要開刀，存在著術後感染或合併症的風險。此外，病症如果復發的話，也有可能很難再次手術。在本院，可以檢查並治療引起坐骨神經痛的腰椎間盤突出，小關節炎，椎管狹窄等病症。

坐骨神經痛的保守治療

坐骨神經痛的保守治療方法之一是藥物治療。它是通過服用抗炎止痛藥物或者用敷貼膏藥來消炎，緩解肌肉的緊張和坐骨神經的壓迫並改善血液循環並和進身體恢復
另一種保守療法是支撐療法。腰帶或醫用緊身衣用於支持腰椎的運動，避免可能引起坐骨神經痛的姿勢。坐骨神經痛的症狀緩解後，採用鍛煉和拉伸運動來改善肌肉和韌帶的僵硬。即使坐骨神經痛的症狀完全消失後，也有必要繼續伸展和鍛煉，因為這有助於預防坐骨神經痛。
麻木和疼痛是由坐骨神經炎症引起的。炎症本身通常會在3到7天內消退，如果在此期間疼痛嚴重，可以服用止痛藥。在極少數情況下，當炎症程度比較嚴重時，麻木和疼痛可能持續一個月左右，但這也屬於在正常範圍內。

坐骨神經痛預防方法

出現症狀首先建議早日就診。日常生活中盡量不給腰部負擔，也避免著涼防止血流不暢通。
日常生活中請注意以下幾點。

保持良好姿勢
座位時保持兩側臀部承重平衡（不要偏向一側坐）。
不要長時間一種姿勢。
辦公室工作者，需要中間多休息做拉抻運動。

坐骨神經痛是否可以自愈？

症狀自發改善的病例大多數都是輕度的腰椎間盤突出症或椎間關節炎所引起的，而治療方法與手腳扭傷相同。也就是說初期的治療以觀察為主。但是，如果症狀持續一個月以上，疼痛過強，或反復出現症狀，則可能需要手術或其它治療，因此需要到醫療機查出原因。

本院療法一覽

Discseel® Procedure・DST療法

椎間盤修復再生治療

Discseel® Procedure・DST療法是美國凱文・保扎醫生研發，主要針對損傷的椎間盤進行修復並促使其再生的療法。在美國已經取得治療專利。
Discseel® Procedure・DST治療授權於本院後，於2018年6月開始在日本大阪市開展，到2022年12月為止已有約3900多位患者接受了治療。
2018年6月當時，只有Discseel® Procedure・DST治療的研發者凱文・保扎醫生和野中腰椎醫院的野中院長進行該項治療，後不斷發展，到目前美國已有多個州、地區近20位脊椎權威醫生開展了Discseel® Procedure・DST技術。

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PIDT治療

經皮凝膠植入椎間盤減壓術

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PLOT治療

經皮混合激光臭氧治療

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PODT治療

經皮椎間盤臭氧消融術

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PLDD治療

經皮激光汽化椎間盤減壓術

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常見問題解答

Q

腰痛和坐骨神經痛之間有什麼區別？

A

腰痛和坐骨神經痛都是症狀的總稱，而不是病名。
腰痛和坐骨神經痛很難區分。如果臀部或下肢（腿）一帶出現神經症狀，一般被認為是坐骨神經痛。
Q

除手術外有什麼其他方法治療坐骨神經痛嗎？

A

其他方法可以緩解坐骨神經痛但不是根治。
Q

要怎麼做才能治好坐骨神經痛？

A

盡可能避免壓迫神經有利於預防坐骨神經痛。如果久坐，有必要每小時站起來一次，緩解肌肉緊張解壓神經。
Q

什麼方法可以幫助緩解坐骨神經痛呢？

A

避免壓迫神經的方法。需要久坐的情況下，至少1個小時起來活動一次，鬆弛緊張、僵硬的肌肉。體力、肌肉力量薄弱都會導致慢性腰痛、坐骨神經痛，所以核心力量鍛煉很重要。
Q

NLC野中腰椎醫院可以治療坐骨神經痛嗎？

A

由於腰椎間盤突出、腰椎管狹窄症等導致的坐骨神經痛，可以通過治療椎間盤，讓炎症消失，症狀好轉。首先要看適不適合治療。